深圳哪些医院有供精_小儿腹泻可能是哪些疾病(5)

本病起病多急，前驱症状可有腹痛，持续数小时至数日，预示腹泻开始，有时出现腹绞痛易误诊为急腹症。大便每日数次或十余次不等，粪便稀水样有恶臭味。部分患儿大便为黏液、脓血便、伴肛门坠胀感。腹泻持续2～3天以后，粪便次数逐渐减少。多数体温升高伴恶心、呕吐、乏力、皮疹和肢体疼痛等。多数病例属轻到中度感染，一周之内自限性痊愈。粪便排菌仅数日，重者粪便培养细菌可长达数周。阿奇霉素治疗有效。

一些病例腹痛先于腹泻出现，易误诊为急性腹膜炎，多见于年长儿和青少年。少数病例确为空肠弯曲菌引起的急性阑尾炎。亦有少数婴儿先解血便，在未出现腹泻时，易误诊为肠套叠。

免疫缺陷儿童患空肠弯曲菌肠炎时，发热腹泻迁延，粪便排菌时间比正常儿童患者延长，治疗反应差。

本病是近年来新发现的一种肠道传染病。由小肠结肠炎耶尔森菌引起。耶氏菌在外环境中生命力较强。通过被染动物如猫、狗、猪和污染的水源、食物或人与人之间传播，可造成暴发性腹泻。还可通过呼吸道或节肢动物叮咬感染，潜伏期约10天。主要发生于婴儿及儿童，随年龄增长发病率下降。病后8～10天血液中免疫抗体升高。

临床特征 婴幼儿主要为急性腹泻，持续1～2周。大便多为水样、黏液或胆汁液状，约5%带血，粪便涂片有中性粒细胞增加。患儿可发生低蛋白血症和低钾血症，提示小肠黏膜有广泛损伤。5岁以上的患儿腹泻时常伴右下腹疼痛、发热、中性粒细胞增高，临床表现酷似阑尾炎。本病可并发肠系膜淋巴结炎、咽炎、关节炎、败血症、心肌炎、脑膜炎等。诊断靠大便培养、血培养或血清学检测。除有并发症者外，预后一般良好。